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内容型乳腺癌病人的护理查房PPT课件

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幻灯片 1:
乳腺癌病人的护理
汇报人:巧圣网
幻灯片 2:
教学目标:
掌握乳腺癌临床表现特点及乳腺癌病人的护理措施。熟悉乳腺癌病人的康复宣教及健康指导。了解乳腺癌病人的治疗。
幻灯片 3:
一.病因病因尚不清楚,高危因素有1.年龄2.遗传因素3. 其他乳房疾病4. 月经初潮过早(<12岁),闭经过晚(>52岁)。 5.绝经年龄        6.高龄初产(35岁以后第一胎)7.长期服用避孕药8.长期抽烟等。
幻灯片 4:
二.临床表现2.酒窝征
幻灯片 5:
二.临床表现3.桔皮征
幻灯片 6:
二.临床表现5.乳头糜烂经久不愈
幻灯片 7:
二.临床表现6.乳头内陷
幻灯片 8:
二.临床表现7.炎性乳腺癌
幻灯片 9:
二.临床表现8.男性乳腺癌
幻灯片 10:
【辅助检查】(一)影响学检查1、X线:乳房钼靶X线摄片—普查方法,发现早期乳房癌2、B超3、近红外线扫描4、热图像(二)细胞学和活体组织病理检查(三)乳腺导管内镜检查
幻灯片 11:
三:转移途径1.直接浸润   直接侵入皮肤,筋膜,胸肌等周围组织。2.血行转移   直接侵入血循环,转移至肺,骨,肝等远处器官。3.淋巴转移为乳腺癌转移的主要途径
幻灯片 12:
四:治疗
采用以手术治疗为主,包括放疗,化疗,内分泌治疗在内的综合治疗。综合治疗的5年生存率较单纯手术治疗提高15-20%
幻灯片 13:
四:治疗
1.手术治疗:最根本的治疗方法。(1)乳房癌改良根治术:适用于
     Ⅰ期:癌肿<2cm,无腋淋巴转移。 
     Ⅱ期:癌肿<5cm,已有腋淋巴转移 乳腺癌病人 。
    1)改良1式:保留胸大肌及
   胸小肌的根治术。
    2)改良2式:保留胸大肌切除
   胸小肌的根治术。
  
幻灯片 14:
四:治疗
(2)保留乳房的乳腺癌切除术:
   适用于乳房单个肿瘤直径
   ≦3cm,距离乳头3cm以上;
  腋窝淋巴结无转移;钼靶摄
 片示局限钙化灶;年龄≦35岁。(3)乳腺癌根治术(4)单纯乳房切除术(5)保留乳房的乳房癌切除术
幻灯片 15:
五  护理措施:术前教育
1. 心理指导 乳腺癌患者大多无意中发现肿瘤,因此对疾病往往没有足够思想准备,一旦确诊容易产生消极悲观情绪。所以应根据病人的心理特点向患者及家庭讲解乳腺癌的相关知识、治疗方法、预后等情况,帮助患者正确认识疾病和手术关系,有目的地给病人介绍一些治愈病例,帮助病人树立乐观情绪,解除恐惧紧张心理,保证手术顺利进行。
幻灯片 16:
五  护理措施:术前教育
2. 介绍术前各项化验检查的目的、注意事项 如术前做心电图,乳腺X线片,留取大小便常规,配合护士取血标本,了解血型及肝肾功能等。3. 告知病人注意保暖,预防上呼吸道感染 如有吸烟者应嘱其戒烟2周以上,向病人说明术后咳嗽排痰对预防术后并发肺部感染的意义,教会病人有效咳嗽排痰的方法。4.介绍术前各项准备工作 如备皮、备血、术前禁饮食,指导训练患者适应床上大小便,嘱病人术前保证充足睡眠 
幻灯片 17:
五  护理措施:术后教育
1. 饮食指导 病人术后6h无麻醉反应可给清淡半流质饮食,随时间推移可进食多样化高营养饮食,以利于病人术后恢复。2. 卧位指导 全麻病人术后应去枕平卧,头偏向一侧。全麻清醒,血压平稳后改为半卧位,术后1-2天指导家属协助病人变换体位,鼓励帮助病人咳嗽及深呼吸并用手掌轻拍背部,以利痰液咳出,按摩受压部位以预防褥疮。术后2~3天鼓励病人下床活动。
幻灯片 18:
五  护理措施:术后教育
3. 引流管指导 为了防止手术创腔积液皮瓣坏死引起感染,术后应妥善固定引流管,放置引流管期间病人坐起、翻身及下床活动时应避免扭曲、挤压、脱出,保持持续负压引流状态,注意引流液色、量、质。
幻灯片 19:
负压引流球
幻灯片 20:
五  护理措施:术后教育
4 .伤口指导 根治术后用绷带或胸带加压包扎,应注意患肢远端血液供应情况,如皮肤呈紫绀、皮温低、脉搏扪不清,提示腋部血管受压,应及时调整绷带松紧,如绷带或胸带松脱滑动要重新加压包扎,以利伤口愈合。
幻灯片 21:
五  护理措施:术后教育
5 .患肢指导  术后3日内患肢用软枕抬高20°~30°并制动,尤其避免外展上臂,下床活动应用吊带将患肢托扶,以免腋窝皮瓣滑动影响愈合。指导家属协助患者配合医务人员进行有计划、有步骤的肢体功能锻炼 。指导病人保护患侧上肢,勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。
幻灯片 22:
六、术后康复指导介绍
幻灯片 23:
功能锻炼的原则 循序渐进 
              掌握活动的力度 
避免过度劳累
幻灯片 24:
 康复指导
幻灯片 25:
七、出院教育指导(1)嘱病人继续进行患侧上肢功能锻炼,达到肢体功能最大康复,但应避免用患侧上肢搬动提拉过重物体,同时鼓励病人做适合自己的工作。(2)乳腺癌根治术后5年内避免妊娠,因妊娠常促使乳腺癌复发。
幻灯片 26:
七、出院教育指导3)嘱病人按医嘱进行抗复发治疗,以化疗为主,辅以免疫及内分泌治疗,经常进行体检,教会病人每月做一次乳房自检,并定期来医院复查。告诉病人不良精神状态会刺激乳腺癌发生发展,故要控制自己情绪,采取积极乐观的生活态度,正确对待病情,树立信心。(4)向病人介绍乳房重建方法以及利用服饰改变胸肩畸形方法,恢复女性外形,使其心情愉快,重返社会。
幻灯片 27:
八、乳房自我检查
  20岁以上的女性应每月自查乳房一次,宜在月经干净后5-7日进行;绝经后妇女宜在每月固定时间定期到医院体检。    面对镜子,双手叉腰,观察双乳房外形、轮廓有无异常。举起双臂,观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。
幻灯片 28:
八、乳房自我检查右手触摸左乳房上方有无肿块。右手触摸左乳房内侧有无肿块。右手触摸左乳房下方有无肿块。右手触摸左乳房外侧有无肿块。
幻灯片 29:
八、乳房自我检查仰卧平躺,肩部稍垫高,举起右手臂,左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。
幻灯片 30:
预防乳腺癌的生活常识1、采用低脂高纤维饮食2、经常按摩乳房 3、不吃高盐食物 4、防止肥胖5、慎用激素类药物6、不用或少用口服避孕药7、顺其自然做母亲8、自查乳腺,早期发现,及早就医9、保持良好心境
幻灯片 31:
5种水果预防乳腺癌山楂柑橘猕猴桃大枣芒果
幻灯片 32:
乳腺癌病人的护理
汇报人:巧圣网

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  • 作者 个性的背包
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