幻灯片 1:
小儿腹泻护理适用于医疗医药卫生及相关类别演示
INFANTILE DIARRHEA
幻灯片 2:
小儿腹泻临床表现2
小儿腹泻的病因1
护理诊断4
小儿腹泻案例分析3
幻灯片 3:
第一章小儿腹泻的病因
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幻灯片 4:自身因素：婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化，易发生消化道功能紊乱。婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力差，易发生体液紊乱。婴儿时期神经、内分泌、循环系统、肝、肾功能发育不成熟，易发生消化道功能紊乱。
幻灯片 5:感染因素：肠道内感染，可有病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒，最主要病原为轮状病毒。肠道外感染。抗生素相关性腹泻。
幻灯片 6:
非感染因素：饮食因素：人工喂养；喂养不当。 过敏性腹泻；
原发性或继发性双糖酶缺乏或活性丧失。
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第二章小儿腹泻临床表现
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1.腹泻的症状，体征
  ﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。
（1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日达数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每天大便可达10余次以上，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。
幻灯片 9:2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、
     眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮
     肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克
     等。根据脱水程度分为轻、中、重3度。
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精神状态皮肤弹性 口腔黏膜眼窝及前囟凹陷 眼泪 尿量周围循环衰竭酸中毒失水占体重百分比
 无明显改变 稍差 稍干燥轻度有略减少无无5%以下烦躁或萎靡 差干燥明显少明显减少不明显有5%-10%昏睡或昏迷 极差极干燥极明显无少尿或无尿明显严重10%以上不同脱水程度的临床表现
幻灯片 11:3.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现（2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。（3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出现。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁（4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.心电图表现为T波低平，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降
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第三章小儿腹泻案例分析
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阿司匹林口服“吗丁啉混悬液” 中患儿效不显，今晨来院就诊，收住院，病程中患儿21日下午开始精神欠佳，无咳嗽，无流涕，小便不详。入院后立即给予完善相关检查清热解毒，止泻，补液等处理，测T：38.5℃ P:110 次／分 R：24次／分，N: 10.2, 前囟未闭为1.0cm*1.0cm。患儿  黄天佑 717/30 月，11月21日入院，患儿5天前出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日约3-4次前日开始解蛋花样，量多，次数较频，前夜出现呕吐，为胃内容物，3次。病例情况介绍
幻灯片 14:1.腹泻 与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱有关。2.体液不足与腹泻，丢失过多和摄入量不足有关。3.营养失调低于机体需要量与腹泻，丢失过多有关。4. 有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。
主要护理诊断
幻灯片 15:5.体温过高与肠道内感染有关。6.潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙。7.焦虑  与陌生环境及家长担心患儿病情有关。8.知识缺乏家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关护理知识主要护理诊断
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第四章护理咨询
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幻灯片 17:P1腹泻：与喂养不当、感染致胃肠功能紊乱有关。I11评估可能引起腹泻的因素。
   2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检
   3做好消毒隔离，防止交叉感染。
   4加强臀部护理，预防臀红
  O1病儿排便次数减少至正常
幻灯片 18:P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有关。I2  1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医嘱用药控制感染。2.静脉补液   静脉补充电解。O2病儿腹泻,症状在短期内好转，皮肤弹性恢复正常。
幻灯片 19:P3 营养失调：与腹泻，呕吐丢失营养物质过多及摄入减少有关I31. 暂时禁食4~6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，有稀到稠.
    2. 可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其它代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食.
    3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1次，共2周。O  患儿与22日停止呕吐，但仍腹泻，能摄入足够的营养
幻灯片 20:P6  潜在并发症：酸中毒，低钾血症I6密切观察患儿的病情变化
   O6患儿住院期间未出现有关并发症
幻灯片 21:1.向患儿家长介绍小儿腹泻的病因，转归；2.指导饮食护理，预防臀部压红的护理，预防水、电解质紊乱的要领；3.指导家长观察大便的情况，脱水的表现等；4.出院后注意饮食卫生，合理喂养及气候变化时注意小儿保暖等。健康教育
幻灯片 22:5.养成良好的卫生习惯，勤洗手、剪指甲，注意食物新鲜6.避免随便给小儿服抗菌药物健康教育
幻灯片 23:
小儿腹泻护理适用于医疗医药卫生及相关类别演示
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