幻灯片 1:患 者 安 全 约 束 
 
幻灯片 2:01020304使用目的注意事项使用方法临床中的应用
   学习目标
幻灯片 3:什么是约束带
    是一种保护患者安全的装置，用于躁动或精神科患者，有自伤或坠床的危险；或因治疗需要，固定身体某一部位或限制身体及肢体活动时。 
幻灯片 4:适应症：高热，谵妄，躁动，昏迷等自伤或可能伤及他人的患者及患儿。
   目 的
目的：对可能自伤或伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗护理顺利进行。防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
幻灯片 5:评估1操作方法
幻灯片 6:
签知情同意书2告知
目的时间部位并发症操作方法
幻灯片 7:
签署知情同意书
幻灯片 8:3根据病人的情况选择约束部位，常用为腕、踝关节做好约束，松紧适宜，将约束带固定于床上4做好记录并班班交接5操作方法
幻灯片 9:约束带使用操作规程准备记录实施观察
床旁交接
幻灯片 10:我院制定的操作评分标准
幻灯片 11:1、严格掌握约束带的使用适应症，注意维护患者的自尊。
2、使用约束带前，向患者及家属说明使用约束带的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得约束的相关知识。
3、实施约束时，将患者肢体处于功能位，被约束的局部要加垫保护，固定要松紧适宜，以伸进一二指为宜，密切观察约束部位的皮肤状况。
 
注意事项
幻灯片 12:注意事项
4、保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后应及解除约束。需较长时间约束者，每15-30分钟检查约束部位的血液循环情况以及约束带的松紧程度，并及时调整。必要时进行局部按摩，促进血液循环，以确保患者安全和舒适。5、约束时，约束带的打结处和约束带另一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。6、约束只能作为保护病人安全，保证治疗的方法，不能作为惩罚病人的手段.
幻灯片 13:注意事项
7、注意观察行为约束者的心理状态，加强心理疏导和护理，对被约束者的相关情况，应及时在护理记录中记录。
8、约束带的使用一定要在护士的监视之下，并保证被约束病人不受其他病人的伤害，更应防止病人挣脱约束带而发生危险。
9、准确记录并做好交接班，包括约束的原因、约束带的时间、数目，约束部位皮肤状况、解除约束时间等。
幻灯片 14:临床应用
幻灯片 15:
幻灯片 16:各类约束带
幻灯片 17:腕部约束
幻灯片 18:踝部和膝部约束
幻灯片 19:胸部和肩部约束
幻灯片 20:约束带的应用在临床中应用还是比较多见的，特别在我们神经外科，外伤后意识不清、躁动的患者，不能或不愿配合的患者，有意或无意拔出治疗或监测导管，不仅延误治疗而且对患者身体造成一定伤害甚至危及生命，因此，对这类患者适当的约束是必要的。
幻灯片 21:
  提 问
简述患者约束法的评估内容 
 1、患者的病情、年龄、意识状态、心理状态及合作程度。 
 2、患者局部的皮肤颜色、温度、有无破损、水肿及肢体活动情况。 
 3、评估需要使用的约束用具种类及时间，告知患者及家属约束目的、填写知情同意书并签字，取得合作。
幻灯片 22:感 谢聆 听