幻灯片 1:
主讲人：巧圣
202X
如何降低住院病人压疮的发生率
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202X
如何降低住院病人压疮的发生率
幻灯片 2:
选
题
理
由
幻灯片 3:
患者入院/转科
压疮风险评估
有
无
每三天进行评估
每日进行评估
≥10
≥20
随时观察病情变化
现状把握流程图
幻灯片 4:
数据分析
20XX年8月-12月对住院的220名患者进行压疮风险评估调查，其中5名患者发生压疮，占总数的2.3%
要因发生压疮人数百分比累计百分比
新护士多240.0%40.0%
监管人员缺乏120.0%60.0%
理论知识缺乏120.0%80.0%
工作任务繁重120.0%100.0%
培训力度不够00.0%100.0%
幻灯片 5:
改善前柏拉图
幻灯片 6:
治标问题
过渡问题
治本问题
幻灯片 7:
目标设定
目标值= 现况值－(现况值×圈能力)
= 5－（5×0.7）
= 1.5
降 幅= (现况值－目标值)/现况值
=（5－1.5）／5
= 70%
我们的目标使压疮率下降70%。
幻灯片 8:
原因分析
护
理
不
良
事
件
管理因素
患者因素
护士因素
家庭因素
责任护士宣教不到位
患者年龄小
患者对环境不熟悉
警示教育不够
家属关心不足
重视程度不够
防范措施不到位
夜间无陪护
未严格执行操作流程
薄弱环节督导不到位
工作不认真
未严格执行查对制度
家属安全意识差
护理操作培训不到位
检查力度不够
幻灯片 9:
原因分析
护
理
质
量
分
析
优质护理
基础护理
护理文书
病区管理
新护士对书写要求不熟悉
意识淡薄
认识不到位，内容不了解
科室保洁主动性不强
书写不认真，漏记
消毒隔离意识差
宣教不到位
手卫生依从性差
缺乏积极性
消毒隔离
满意度
护士宣教不到位
病人不配合
主动性、积极性低
幻灯片 10:
对策实施
对策一对策名称新护士多
主要因素1.工作任务繁重
2.工作强度大
3.护士流失多
改善前：
1.工作任务繁重
2.工作强度大
3.护士流失多
对策内容：
1.加强相关培训
2.弹性排班
3.提高积极性
对策实施：
实施人：权娜
实施地点：骨一科
对策处置：
改进后效果良好，继续维持
对策效果确认：
1.设置压疮管理员岗位
2.实施护理岗位听班制度
3.设置岗位奖励机制
幻灯片 11:
对策实施
对策二对策名称监管人员缺乏
主要因素1.工作任务繁重
2.人力资源缺乏
改善前：
1.工作任务繁重
2.人力资源缺乏
对策内容：
1.加强培训
2.增加压疮联络员
对策实施：
实施人：闵敏
实施地点：骨一科
对策处置：
改进后效果良好，继续维持，加强监督
对策效果确认：
1.指定压疮联络员
2.加强培训，组织全科护理人员认真学习预防压疮的防范措施，以及如何运用中医药措施预防
幻灯片 12:
对策实施
对策三对策名称培训力度不够
主要因素1.政策支持力度小
2.无专职培训人员
3.培训方式欠佳
改善前：
1.工作任务繁重
2.无专职培训人员
3.培训方式欠佳
对策内容：
1.加强反馈
2.设置专职培训人员
3.改善培训方式，增加培训次数
对策实施：
实施人：杨艳
实施地点：骨一科
对策处置：
改进后效果良好，继续维持和改善
对策效果确认：
1.设置压疮反馈员
2.改善培训方式，组织科室压疮培训员外出学习
幻灯片 13:
开展科内培训
幻灯片 14:
改善后柏拉图
要因发生压疮人数百分比累计百分比
新护士多1100.0%100.0%
监管人员缺乏00.0%100.0%
理论知识缺乏00.0%100.0%
工作任务繁重00.0%100.0%
培训力度不够00.0%100.0%
幻灯片 15:
改善后柏拉图
幻灯片 16:
效果确认（有形效果）
幻灯片 17:
效果确认（无形效果）
项目改善前改善后活动成长
总分平均分总分平均分
QCC手法运用756.2120103.8
团队精神947.81099.11.3
专业知识786.51008.31.8
沟通协调826.85947.81
活动信心675.61078.90.9
责任荣誉9681048.70.7
注：由成员12人评分，每项每人10分，最低1分，总分为120分。
幻灯片 18:
效果确认（无形效果）
幻灯片 19:
标准化
幻灯片 20:
标准化
幻灯片 21:
心得体会
通过品管圈活动，不断改善工作流程，提高护理质量，使工作更有序，标准化，减少护理安全隐患，意义深远……
幻灯片 22:
主讲人：巧圣
202X
谢谢大家聆听
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202X
谢谢大家聆听
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